衛生署長的當務之急

　　曾順口胡謅「奇美小護士」的媒體人陳文茜，近來大作「重症無醫師」倒是談到台灣醫療問題的核心。楊志良領軍下，重點根本不管，當初連國光或諾華疫苗都不讓民眾知道，用「打就對了」的態度，引起民怨，一有副作用，一概撇清。楊樂於和部分質疑他的媒體人對戰，然後靠著郭台銘捧場用五百萬買一個不知所謂的公事包，看似風光的下台，在任期間，對台灣醫療環境無甚助益。

　　新任署長出身醫師，醫界多寄予厚望，吾人建言三點

　　第一，廣納醫療人才。但台灣醫學院畢業以外者，一律得考醫師學歷甄試考試，及格者才得以考台灣醫師國考，如此，去波蘭讀醫不見得就有方便門誘因。然後台灣醫學院畢業以外者，一律只能投入台灣即將斷層的科別（譬如去年招收的住院醫師為過去三年一半以下的科別）。

　　第二，製造本國醫師投入「人才斷層科」的誘因。誠如陳文茜所言「今日健保下場，縫心臟血管的工錢和7-ELEVEn工讀生的工錢相當」，信然，誰還要學逢心臟血管的技術？小七的工讀生算錯錢可以口頭道歉了事，逢血管逢不好搞不好要「內籬也過年」，國家應該要保障高風險科別醫師的薪水（譬如R1的婦產科用二十萬去招，人數鐵定翻倍），以及國家提供律師保護醫師，讓「非醫療疏失」的糾紛，不至於讓醫師處於莫名恐懼（抬棺，堵人，無聲電話）中，以遂日後行醫。

　　第三，應該從制度面嚴格落實轉診制，讓民眾非得持基層院所的轉診單才得以赴醫學中心就診。只有制度能改變民眾就醫習慣，掛號費的門檻根本沒有絲毫作用。一個民眾去醫學中心看感冒，耗掉醫、藥、護、檢以及行政人員（掛號櫃台，病歷室，甚至停車場）就相對排擠了重症病患迫切需要的醫療資源。過去一味討好，間接促成部分沒水準的人用「老子有錢逛醫院」的心態搞爛醫病關係，動不動還會指揮醫師開不需開立的斷層掃描或核磁共振（只因為他新聞聽過這個名詞，開口就是「有事你負責」。

　　邱署長若高瞻遠矚，擘劃未來，三十年後的台灣醫療，才有今日奠下的老本可以吃。